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乳癖散结汤治疗乳房囊性增生病56例

作者:佚名  来源:不详  发布时间:2007-8-28 8:25:16

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提要:用自拟乳癖散结汤治疗乳房囊性增生病56例疗程最短者25天,最长者120天。

结果:治愈30例,占53.6%,显效14例,占25%,好转12例,占21.4%,总有效率100%。

主题词:乳癖散结汤临床应用乳房囊性增生病中医药治疗。

乳房囊性增生病(也称乳癖证,乳腺增生症)。是妇科乳房常见病症,它是乳腺间质的良性增生。增生可发生与腺管周围并

伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张;另一类是小叶实质增生。本病最长

见于25~45岁之间。突出的临床表现是乳房肿痛和乳房肿块。胀痛具有周期性的特点。常发生或加重于月经前期,肿块常为多发

性,结节性,大小不等,质韧而不硬,与皮肤和深部组织之间并无粘连,可推动,但与周围组织分界并不清楚。肿块在月经后期

可能缩小,腋窝淋巴结不肿大。病程长,发病缓慢,情绪波动易加剧临床症状,伴有程度不等的植物神经功能紊乱症状是本病的

特点。
⒈临床资料:

56例中,年龄最小27岁,最大51岁,病程最短者一年半,最长者十七年,均经检查排除结核,其他肿瘤及恶变者。

⒉治疗方法及结果:

⑴ 方药组成:柴胡10g,白芍10g,香附10g,漏芦30g,丝瓜络10g,生牡蛎30g(先下)路路通10g,红花10g,当归10g,

皂刺10g,郁金10g,王不留行25g,枳壳10g,甘草7g。

加减:伴有经期寒热者加黄芩,便秘加芒硝15g(冲),倦怠无力加党参30g,黄芪30g,消化功能较差者加内金10g(冲)。

⑵ 疗效判定:痊愈:临床症状消失,经检查肿块消失,无异常发现者;显效:临床症状消失或好转,局部肿块明显缩小;

好转:肿块缩小,经期或情绪波动有增大但较治疗前有明显改善者;无效:治疗后无变化。

⑶ 治疗结果:服药最短者25天,最长者120天,多数在45天内,痊愈30例,占53.6%,显效14例,占25%,好转12例,占

21.4%总有效率100%。

⒊典型病例

李某某,女,42岁,干部,两侧乳房肿块已发现5年多,久治乏效曾在内蒙附属医院作病检确诊为“乳腺小叶增生症”近值经

期,肿块增大,伴有胀痛。近几年由于思相负担大,情绪低落,经常心悸,烦燥易怒,常失眠,生气后乳房胀痛明显加剧,触诊

见两侧乳房腺管后小叶多个结节性肿块,大小不等,可推动,不粘连,腋下淋巴结不肿大。给予乳癖散结汤加合欢花20g,柏子

仁20g,经服50余天,临床症状消失,触诊肿块消失,三月后复查未见复发。

讨论:乳腺囊性增生病属于中医“乳癖”范围。病机为肝气郁结经络阻塞不通,留滞于乳房。结而成块。症见一侧或两侧乳

房内大小不等的肿块,经前期加剧,经后可缩小,情绪波动常可加剧肿痛,常伴有肝气郁结的症状,如急燥易怒,心烦不寐,两

胁胀痛,月经不调,脉弦等。乳癖散结汤即针对此病因病机而设。方中柴胡,白芍,香附,郁金,枳壳等药,舒肝解郁,当归,

红花,皂刺,王不留行等活血化瘀,漏芦,丝瓜络,路路通,皂刺等消肿解毒,散结通络,牡蛎软化结,共凑消郁散结之功。临

床疗效较好。 



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