A类第四部分内科学(四)肾脏病学1

　　第一章  总论
　　
　　1、肾脏的生理功能包括：
　　
　　A、排泄代谢产物      B、调节水、电解质酸碱平衡
　　
　　C、可产生内分泌激素  D、可降解内分泌激素
　　
　　E、以上均是
　　
　　2、肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是：
　　
　　A、肾小球巨大的滤过面积  B、充足的血流供应
　　
　　C、肾小球滤过的调节      D、肾小管的重吸收和分泌功能
　　
　　E、以上均是
　　
　　3、关于肾小管功能的论述，哪一项正确？
　　
　　A、肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能
　　
　　B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸
　　
　　C、近端肾小管可重吸收90％的hCo3-和70％的水和nACl
　　
　　D、远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液
　　
　　E、近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸
　　
　　4、关于蛋白尿的论述哪项正确？
　　
　　A、蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见
　　
　　B、肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿
　　
　　C、分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病
　　
　　D、体位性蛋白尿是生理性蛋白尿
　　
　　E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
　　
　　5、每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：
　　
　　A、肾小球＋肾小囊          B、肾小球＋肾小管
　　
　　C、肾小球＋肾小囊＋肾小管  D、肾小球＋间质＋集合管
　　
　　E、肾小体＋系膜细胞
　　
　　6、肾小球旁器包括：
　　
　　A、球旁细胞＋致密斑＋球内系膜细胞  B、球旁细胞＋致密斑＋球外系膜细胞
　　
　　C、球旁细胞＋致密斑＋系膜细胞      D、球旁细胞＋致密斑＋系膜间质
　　
　　E、入球小动脉＋致密斑＋出球小动脉
　　
　　7、肾小球滤过膜的构成：
　　
　　A、内皮细胞层＋基膜              B、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层
　　
　　C、内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层  D、内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层
　　
　　E、内皮细胞层＋基膜＋系膜基质
　　
　　8、尿渗透压的改变可反映：
　　
　　A、肾脏浓缩和稀释功能减退  B、肾小球滤过功能减退
　　
　　C、肾血流量减少            D、肾小管排泄功能减退
　　
　　E、以上都不是
　　
　　9、血β2-微球蛋白增高可反映：
　　
　　A、近曲小管重吸收功能减退  B、肾小球滤过功能减退
　　
　　C、远曲小管重吸收功能减退  D、肾血浆流量增加
　　
　　E、髓袢重吸收功能减退
　　
　　10、尿β2-微球蛋白增高可反映：
　　
　　A、近曲小管重吸收功能减退  B、肾小球滤过功能减退
　　
　　C、远曲小管重吸收功能减退  D、肾血浆流量增加
　　
　　E、髓袢重吸收功能减退
　　
　　11、反映肾小球滤过功能最敏感试验是：
　　
　　A、血尿素氮、肌酐  B、酚红排泄试验
　　
　　C、自由水清除率    D、尿β2－微球蛋白
　　
　　E、内生肌酐清除率
　　
　　12、影响尿渗透压主要因素为：
　　
　　A、尿电解质  B、尿蛋白  C、尿糖  D、尿中红细胞  E、血红蛋白尿
　　
　　13、下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？
　　
　　A、血尿素氮、肌酐  B、放射性肾图
　　
　　C、血红蛋白量      D、尿β2－微球蛋白
　　
　　E、内生肌酐清除率
　　
　　14、最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：
　　
　　A、尿渗透压      B、酚红排泄试验
　　
　　C、自由水清除率  D、尿β2-微球蛋白
　　
　　E、尿比重
　　
　　15、肾小球病变，出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：
　　
　　A、<80％  B、<60％  C、<50％  D、<20％  E、<10％
　　
　　16、哪一种肾脏疾病血清  C3降低不明显？
　　
　　A、糖尿病肾病        B、狼疮性肾炎
　　
　　C、肾移植后排异反应  D、膜增生性肾小球肾炎
　　
　　E、急性肾炎
　　
　　17、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？
　　
　　A、尿道  B、输尿管  C、膀胱三角区、膀胱颈
　　
　　D、膀胱前壁＋膀胱颈  E、膀肮后壁＋膀胱颈
　　
　　18、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg／l，红细胞4～5／hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：
　　
　　A、核磁共振  B、中段尿培养  C、静脉肾盂造影  D、肾Ct   E、尿素氮、肌酐
　　
　　19、男，45岁。有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol／l，血肌酐216.8μmol／l、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞4～5／hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：
　　
　　A、水钠潴留            B、原发性高血压
　　
　　C、前列腺素的分泌减少  D、缓激肽作用的降低
　　
　　E、肾素、血管紧张素系统的激活
　　
　　20、女，45岁，近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有过蛋白尿、血尿史，血压20／12kpA，尿比重1.012，尿ph 6.5，尿蛋白1.8g／l，尿糖（－），Cr34ml／min，其多尿原因为：
　　
　　A、糖尿病          B、尿崩症
　　
　　C、肾小管性酸中毒  D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
　　
　　E、神经性多尿
　　
　　21、男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kpA、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞6～10／hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎。最可靠诊断方法为：
　　
　　A、B超检查  B、静脉肾盂造影  C、肾活检穿刺  D、肾图  E、肾Ct
　　
　　22、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？
　　
　　A、前列腺素         B、1，25-二羟维生素D3
　　
　　C、肾素-血管紧张素  D、醛固酮
　　
　　E、红细胞生成素
　　
　　23、肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：
　　
　　A、近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸
　　
　　B、髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关
　　
　　C、远曲小管主要调节酸碱平衡
　　
　　D、远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸
　　
　　E、远曲小管、集合管可重吸收水钠
　　
　　24、多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：
　　
　　A、先天性薄基底膜    B、滤过膜负电荷增多