A类第四部分内科学(三)消化系统疾病5

　　第九章   肝硬化
　　
　　1、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：
　　
　　A、慢性迁延性肝炎  B、慢性活动性肝炎  C、肝硬化
　　
　　D、急性传染性肝炎  E、胆汁性肝硬化
　　
　　2、肝肾综合征与下列哪些因素有关？
　　
　　A、肾皮质血流量减少  B、肾小球坏死
　　
　　C、肾小囊坏死        D、肾间质炎性病变
　　
　　E、胆红素对肾脏的毒性
　　
　　3、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？
　　
　　A、脾肿大                    B、蜘蛛痣与肝掌
　　
　　C、蛋白电泳γ球蛋白明显增高  D、肝肿大且质地坚硬
　　
　　E、胃镜示食管胃底静脉曲张
　　
　　4、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值：
　　
　　A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
　　
　　B、肝细胞广泛变性坏死
　　
　　C、肝界板破坏，出现桥接坏死
　　
　　D、大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
　　
　　E、肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成
　　
　　5、肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是：
　　
　　A、大肠杆菌  B、幽门螺杆菌  C、金黄色葡萄球菌  D、肠球菌  E、链球菌
　　
　　6、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白m显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是：
　　
　　A、肝炎后肝硬化  B、原发性胆汁性肝硬化
　　
　　C、酒精性肝硬化  D、血吸虫性肝硬化
　　
　　E、血色病所致的肝硬化
　　
　　7、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：
　　
　　A、低钾低氯血症  B、肾功能恶化
　　
　　C、代谢性碱中毒  D、诱发肝昏迷
　　
　　E、以上各项都有可能出现
　　
　　8、腹水浓缩回输治疗的禁忌证为：
　　
　　A、肝炎后肝硬化  B、结核性腹膜炎  C、血吸虫性肝硬化  D、血色病  E、肝豆状核变性
　　
　　9、肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小？
　　
　　A、肝合成凝血因子减少  B、脾功能亢进
　　
　　C、毛细血管脆性增加    D、低蛋白血症
　　
　　E、胃肠道黏膜炎症糜烂
　　
　　10、肝硬化腹水患者的进水量限制在每天：
　　
　　A、500ml左右  B、750ml左右  C、1000ml左右  D、1250ml左右  E、1500ml左右
　　 【hesujuan  】

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　　11、男，38岁，因车祸行肝破裂修补术。肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前  B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病？
　　A、慢性活动性肝炎  B、慢性迁延性肝炎
　　
　　C、亚临床期肝癌    D、肝硬化及脂肪肝
　　
　　E、以是都不是
　　
　　12、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：
　　
　　A、上消化道出血  B、肝肾综合征  C、脾功能亢进  D、下消化道出血  E、以上都不是
　　
　　13、哪种疾病门静脉高压最显著：
　　
　　A、肝炎后肝硬化  B、酒精性肝硬化  C、心源性肝硬化  D、布加综合征  E、血吸虫性肝硬化
　　
　　14、肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是：
　　
　　A、维生素k缺乏     B、毛细血管脆性增加
　　
　　C、血小板功能不良  D、肝脏凝血因子合成障碍
　　
　　E、肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应
　　
　　15、下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据：
　　
　　A、血浆白蛋白、球蛋白倒置  B、肝功能明显不正常
　　
　　C、肝穿刺病理有假小叶形成  D、肝、脾肿大
　　
　　E、肝脏明显增大
　　
　　16、下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性
　　
　　A、脾大                  B、腹水
　　
　　C、侧支循环的建立及开放  D、蜘蛛痣
　　
　　E、脾功能亢进表现
　　
　　17、我国门脉性肝硬化的主要致病原因是：
　　
　　A、病毒性肝炎  B、酒精中毒  C、工业毒物或药物  D、血吸虫病  E、循环障碍
　　
　　18、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？
　　
　　A、出血倾向        B、腹水
　　
　　C、肝触诊呈结节状  D、Alt增高较显著
　　
　　E、肝组织活检见有假小叶形成
　　
　　19、肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：
　　
　　A、消化性溃病      B、急性胃黏膜糜烂
　　
　　C、门脉高压性胃病  D、食管、胃底静脉曲张破裂
　　
　　E、反流性食管炎
　　
　　20、肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：
　　
　　A、100～300mg   D、300～500mg  C、500～800mg   D、800～900mg   E、900～1000mg
　　
　　21、肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的？
　　
　　A、限制水、钠的摄入
　　
　　B、应单独使用排钾利尿剂
　　
　　C、利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜
　　
　　D、大量放腹水治疗难治性腹水
　　
　　E、肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗
　　
　　22、肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法？
　　
　　A、输液、输血      B、静脉滴注垂体后叶素
　　
　　C、静脉注射止血药  D、三腔二囊管压迫止血
　　
　　E、以上都是
　　
　　23、肝硬化患者以下哪种情况最危险？
　　
　　A、肝性脑病      B、脾功能亢进
　　
　　C、全血细胞减少  D、食管胃底静脉曲张破裂
　　
　　E、腹水
　　
　　24、哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的？
　　
　　A、吗啡镇静    B、输新鲜血
　　
　　C、垂体后叶素  D、内镜下注射硬化剂
　　
　　E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服
　　 【hesujuan  】

　　25、以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项？
　　
　　A、门静脉压力增高  B、肝淋巴液生成过多
　　
　　C、低蛋白血症      D、继发性醛固酮和抗利尿激素增多
　　
　　E、前列腺素增多
　　
　　26、以下哪项不是引起肝硬化的原因？
　　
　　A、酒精中毒        B、某些工业毒物
　　
　　C、戊型病毒性肝炎  D、营养障碍
　　
　　E、慢性充血性心力衰竭
　　
　　27、下列各因素参与了失代偿期肝硬化发生功能性肾衰竭，哪项是错误的？
　　
　　A、交感神经兴奋性增高，去