A类第四部分内科学(三)消化系统疾病3

 
　　第五章   肠结核
　　
　　1、肠结核的好发部位为：
　　
　　A、十二指肠  B、空肠  C、回肠  D、升结肠  E、回盲部
　　
　　2、肠结核引起的腹痛常位于：
　　
　　A、剑突下偏左  B、剑突下偏右  C、左下腹  D、右下腹  E、脐周
　　
　　3、溃疡型肠结核主要的消化道症状为：
　　
　　A、呕吐  B、消瘦  C、腹痛、腹泻、大便呈糊状
　　
　　D、便秘  E、腹部肿块
　　
　　4、增生型肠结核主要的消化道症状为：
　　
　　A、发烧  B、腹泻  C、消瘦  D、便秘  E、腹部肿块
　　
　　5、x线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为：
　　
　　A、十二指肠球部溃疡  B、肠结核
　　
　　C、克隆病            D、溃疡性结肠炎
　　
　　E、结肠癌
　　
　　6、目前肠结核化疗中最常用的方案为：
　　
　　A、长程标准化疗，疗程1～1.5年（异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸）
　　
　　B、短程化疗，疗程6～9月（异烟肼＋利福平）
　　
　　C、单药治疗（异烟肼）
　　
　　D、三药联合化疗（异烟肼＋利福平＋链霉素）
　　
　　E，两种抑菌剂联合化疗（对氨基水杨酸＋吡嗪酰胺）
　　
　　7、肠结核的预防重点应着重在哪个方面？
　　
　　A、有关结核病的卫生宣教
　　
　　B、加强卫生监督
　　
　　C、提倡用公筷进餐，牛奶须经灭菌消毒
　　
　　D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治
　　
　　E、保持排便通畅
　　
　　8、肠结核的主要感染途径是：
　　
　　A、血行播散  B、淋巴管播散  C、胃肠道感染  D、直接蔓延  E、经过胆道感染
　　
　　9、女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：t 38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断。首选哪项捡直？
　　
　　A、腹部Ct    B、全消化道钡餐检查
　　
　　C、钡剂灌肠  D、下腹部B超
　　
　　E、乙状结肠镜检查
　　
　　10、女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的？
　　
　　A、营养与休息  B、抗结核治疗
　　
　　C、对症治疗    D、立即手术切除病变肠段
　　
　　E、酌情补充维生素
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　　11、女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，t 38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：
　　
　　A、血白细胞计数  B、血红蛋白测定
　　
　　C、血沉          D、痰、粪便浓缩找结核杆菌
　　
　　E、大便隐血试验
　　
　　12、女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案为：
　　
　　A、异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年
　　
　　B、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年
　　
　　C、异烟肼＋利福平，疗程6～9月
　　
　　D、单药治疗，如异烟肼
　　
　　E、对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月
　　
　　13、女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项？
　　
　　A、小肠活检      B、钡剂灌肠注意回盲部变化
　　
　　C、小肠钡餐检查  D、结肠镜回盲部活检
　　
　　E、大便结核杆菌培养
　　
　　答案
　　
　　1、E    2、D    3、C    4、D    5、B
　　
　　6、B    7、D    8、C    9、C    10、D
　　
　　11、D   12、C   13、E
　　
　　第六章  结核腹膜炎
　　
　　1、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为：
　　
　　A、渗出型-粘连型-干酪型  B、渗出型-干酪型-粘连型
　　
　　C、粘连型-渗出型-干酪型  D、粘连型-干酪型-渗出型
　　
　　E、干酩型-粘连型-渗出型
　　
　　2、结核性腹膜炎的常见并发症是：
　　
　　A、肠梗阻  B、慢性肠穿孔  C、肠痿  D、急性肠穿孔  E、腹腔脓肿
　　
　　3、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？
　　
　　A、疼痛多位于脐周和下腹
　　
　　B、早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛
　　
　　C、并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛
　　
　　D、出现肌紧张和板状强直
　　E、腹部压痛一般轻微
　　
　　4、关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的？
　　
　　A、常见原发灶是肠结核      B、可长期发热
　　
　　C、少量腹水可无移动性浊音  D、腹壁柔软感可以确诊
　　
　　E、腹水浓缩找结核菌，阳性率不高
　　
　　5、女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g／l，白细胞580×106／l，单核占0.80，其最可能的疾病是：
　　
　　A、肝炎后肝硬化          B、肝硬化并自发性腹膜炎
　　
　　C、原发性肝癌并腹膜转移  D、结核性腹膜炎
　　
　　E、卵巢肿瘤
　　
　　6、女，48岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热。以下午明显，乏力、纳差，体重无明显减轻。查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。  B超示肝硬化。Afp 40μg／ml、腹水检查：比重1.018，李凡他试验阳性，蛋白42g／l，细胞总数4000×106／l，白细胞50×106／l，腹水A  DA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大？
　　
　　A、结核性腹膜爽  B、化脓性腹膜炎
　　
　　C、自发性腹膜炎  D、并自发性肝癌并腹膜转移
　　
　　E、门静脉血栓形成
　　
　　7、女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/l，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是：
　　
　　A、胃镜检查    B、小肠镜检查
　　
　　C、大肠镜检查  D、十二指肠镜检查
　　
　　E、腹腔镜检查
　　
　　8、女，38岁，低热、腹胀5个月。营养状态略差，腹部稍隆，肝脾未触及。脐周触及3～4Cm大小包块，质地中等，