A类第四部分内科学血液和造学系统疾病

　第一章   贫血总论
　　1、贫血最常见的临床表现是：
　　A、心脏扩大      B、皮肤和黏膜苍白
　　C、窦性心动过速  D、食欲不振、腹胀、恶心
　　E、反甲征
　　2、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？
　　A、溶血性贫血  B、地中海贫血  C、缺铁性贫血  D、铁粒幼细胞性贫血  E、再生障碍性贫血
　　3、正常成人珠蛋白的结构绝大多数是：
　　A、α2β2   B、γ2δ2   C、α2γ2   D、γ4   E、β4
　　4、贫血时病人皮肤黏膜苍白，检查较为可靠的部位是：
　　A、面颊皮肤及上腭黏膜  B、耳廓皮肤及口腔黏膜
　　C、手掌皮肤及眼睑结膜  D、手背皮肤及鼻腔黏膜
　　E、颈部皮肤及舌面
　　5、贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的？
　　A、循环血液增多  B、血液黏滞度增加  C、心肌张力降低  D、血液循环加速  E、以上均不是
　　6、正常骨髓中粒系和红系的比例是：
　　A、1∶1   B、1∶4   C、1∶2   D、2～4∶1   E、2∶1
　　7、某患者血红蛋白60g／L，红细胞3.1×1012／L，红细胞压积20％。属于何种贫血？
　　A、大细胞性  B、正常细胞性  C、小细胞正常色素性  D、小细胞低色素性  E、以上都不是
　　答案
　　1、B    2、A    3、A    4、C    5、B
　　6、D    7、D

　　第二章    缺铁性贫血
　　1、人体内含铁最多的部分是在：
　　A、肌红蛋白  B、含铁血黄素  C、血红蛋白  D、转铁蛋白  E、铁蛋白
　　2、含铁最少的食物是：
　　A、蛋黄  B、猪肝  C、牛奶  D、海带  E、木耳
　　3、缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确？
　　A、血清铁降低，总铁结合力降低  B、血清铁降低，总铁结合力正常
　　C、血清铁正常，总铁结合力降低  D、血清铁降低，总铁结合力增高
　　E、以上皆不是
　　4、体内铁缺乏时，最早的表现是：
　　A、贮存铁下降          B、血清铁和运铁蛋白饱和度下降
　　C、正细胞正色素性贫血  D、小细胞低色素性贫血
　　E、血清总铁结合力增高
　　5、治疗缺铁性贫血最重要的是：
　　A、口服铁剂  B、注射铁剂
　　C、治疗病因  D、输血
　　E、进食富含铁的食物
　　6、缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的？
　　A、外胚叶营养障碍的表现      B、细胞内含铁酶乏的表现
　　C、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白  D、视乳头水肿，脾脏肿大
　　E、原发病的表现
　　7、有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的？
　　A、人体铁排泄量大于1mg／D   B、妊娠需要铁2mg／D
　　C、体内总铁量3～4.5g        D、食物铁10～15g／D
　　E、制造新鲜红细胞所需的铁50mg／D
　　8、关于缺铁性贫血下列哪项是错误的？
　　A、小细胞低色素性贫血  B、多见于生育年龄妇女
　　C、主要原因是慢性贫血  D、线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
　　E、症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成
　　9、关于铁代谢，哪项是正确的？
　　A、缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少  B、铁主要在回肠吸收
　　C、在肠黏膜内能合成铁蛋白        D、人体所需铁完全依靠从食物中摄入
　　E、血清铁一般是亚铁离子
　　10、缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为：
　　A、小细胞低色素性贫血  B、正常细胞正常色素性贫血
　　C、大细胞低色素性贫血  D、小细胞正常色索性贫血
　　E、大细胞性贫血
　　11、贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁饱和度16％。最可能的诊断是：
　　A、铁粒幼细胞性贫血  B、缺铁性贫血
　　C、再生障碍性贫血    D、巨幼红细胞贫血
　　E、以上均不是
　　12、女性，50岁，患盆腔炎一年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g／L，MCV 78fl，MCHC 0.28，血清铁7.0μmol／L，总铁结合力35μmol／L，骨髓铁染色：外铁＋＋＋。铁粒幼细胞减少，其贫血诊断为：
　　A、缺铁性贫血      B、巨幼红细胞贫血
　　C、慢性感染性贫血  D、失血性贫血
　　E、铁粒幼细胞贫血
　　答案
　　1、C    2、C    3、D    4、A    5、C
　　6、D    7、C    8、D    9、E    10、B
　　11、B   12、C
　　第三章   再生障碍性贫血
　　1、关于再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的？
　　A、氯霉素    B、放射线
　　C、肝炎病毒  D、先天性因素<如Fanconi综合征）
　　E、铁剂治疗过度
　　2、再生障碍性贫血的诊断主要依据是：
　　A、外周血全盘细胞减少            B、网织红细胞减少
　　C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高  D、无肝脾肿大
　　E、上述都不是
　　3、下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现？
　　A、肝脾或淋巴结肿大  B、贫血  C、牙龈出血  D、发热  E、皮肤紫血
　　4、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的？
　　A、一般说增生低下
　　B、在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段
　　C、巨核细胞一定减少
　　D、淋巴细胞亦相对增多
　　E、浆细胞等非造血细胞可增多
　　5、再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？
　　A、白细胞减少性白血病      B、特发性血小板减少性紫癜
　　C、阵发性睡眠性血红蛋白尿  D、脾功能亢进
　　E、骨髓纤维化症
　　6、鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：
　　A、外周血中全血细胞减少  B、外周血中找原粒细胞
　　C、外周血中找有核红细胞  D、骨髓检查
　　E、以上都不是
　　7、慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：
　　A、肾上腺皮质激素  B、脾切除  C、雄性激素  D、骨髓移植  E、免疫抑制剂
　　8、以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：
　　A、急性非淋巴细胞白血病    B、Evan‘s综合征
　　C、阵发性睡眠性血红蛋白尿  D、脾功能亢进
　　E、再生障碍性贫血
　　9、男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g／L，白细胞32×109／L血小板30×109／L，治疗其贫血，应首选：
　　A、氯化钴  B、康力龙  C、脾切除  D、强的松  E、骨髓移植
　　10、女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g／L，白细胞1.5×109／L，血小板20×109／L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的