A类第四部分内科学消化系统疾病(二)

　　第七章   溃疡性结肠炎
　　1、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：
　　A、血白细胞计数增高   B、血沉加速
　　C、血清α2球蛋白增加  D、疑血酶原时间延长
　　E、凝血因子活性增加
　　2、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是：
　　A、肾上腺皮质激素  B、水杨酸偶氮磺胺吡啶
　　C、免疫抑制剂      D、抗生素
　　E、乳酸杆菌制剂
　　3、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为：
　　A、大剂量抗胆碱药物      B、水杨酸偶氮磺胺吡啶
　　C、大剂量肾上腺皮质激素  D、免疫抑制剂
　　E、手术治疗
　　4、溃疡性结肠炎的消化道主要表现为：
　　A、呕吐  B、消瘦
　　C、便秘  D、腹部包块
　　E、腹痛、腹泻、大便呈糊状
　　5、哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义？
　　A、干酪性肉芽肿  B、非干酪性肉芽肿
　　C、炎症细胞浸润  D、肠系膜淋巴结肿大
　　E、隐窝脓肿
　　6、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外？
　　A、中毒性巨结肠  B、大量出血  C、直肠结肠癌变  D、内瘘外瘘形成  E、急性穿孔
　　7、以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外？
　　A、控制急性发作  B、缓解病情
　　C、减少复发      D、防止并发症
　　E、早期手术切除全结肠可根治本病
　　8、溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的？
　　A、本病可发生在任何年龄    B、发病率男性明显高于女性
　　C、发病率我国比欧美较少见  D、病因尚未完全明确
　　E、精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响
　　9、以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现？
　　A、病变位于大肠，呈不连续性节段性分布
　　B、病变偶见涉及回肠末段
　　C、隐窝脓肿
　　D、溃疡浅，病变连续
　　E、结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层
　　10、女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是：
　　A、偶氮磺胺吡啶  B、氟哌酸  C、肾上腺皮质激素  D、甲硝唑保留灌肠  E、乳酸杆菌制剂
　　答案
　　1、C    2、B    3、C    4、E    5、E
　　6、D    7、E    8、B    9、A    10、A 
 
　　第八章   Crohn病
　　1、Crohn病好发于：
　　A、十二指肠  B、回盲部  C、空肠  D、末端回肠与邻近结肠
　　E、直肠
　　2、对Crohn病具有诊断意义的病理表现为：
　　A、干酪性肉芽肿  B、非干酪性肉芽肿
　　C、炎性细胞浸润  D、肠黏膜淋巴结肿大
　　E、肠系膜淋巴结肿大
　　3、Crohn病最常见的并发症为：
　　A、吸收不良综合征  B、腹腔内脓肿  C、肠梗阻  D、中毒性巨结肠  E、癌变
　　4、男，28岁，反复右下腹疼痛4年，在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断？
　　A、间歇性低热  B、水泻
    C、右下腹包块  D、长期缓解与复发交替
    E、抗结核治疗1周无效
　　5、女，26岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为Crohn病
　　A、瘘管形成  B、非干酪样肉芽肿
    C、纵行溃疡  D、肛门溃疡
    E、肠壁全层性炎症
　　6、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是：
　　A、隐窝脓肿    B、肛周脓肿
    C、黏膜深溃疡　D、钡剂灌肠示结肠正常
　　E、结肠直肠黏膜与受累肠段之间有“跳跃”表现
　　7、下列各项为Crohu病的特征，除外：
　　A、关节痛  B、口腔溃疡  C、肛周瘘管  D、里急后重  E、节段性肠道病变
　　答案
　　1、D    2、B    3、C    4、D    5、B
　　6、E    7、D 
 
　　第九章    肝硬化
　　1、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：
　　A、慢性迁延性肝炎  B、慢性活动性肝炎
    C、肝硬化          D、急性传染性肝炎
    E、胆汁性肝硬化
　　2、肝肾综合征与下列哪些因素有关？
　　A、肾皮质血流量减少  B、肾小球坏死
　　C、肾小囊坏死        D、肾间质炎性病变
　　E、胆红素对肾脏的毒性
　　3、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？
　　A、脾肿大                    B、蜘蛛痣与肝掌
　　C、蛋白电泳γ球蛋白明显增高  D、肝肿大且质地坚硬
　　E、胃镜示食管胃底静脉曲张
　　4、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值：
　　A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
　　B、肝细胞广泛变性坏死
　　C、肝界板破坏，出现桥接坏死
　　D、大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
　　E、肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成
　　5、肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是：
　　A、大肠杆菌  B、幽门螺杆菌  C、金黄色葡萄球菌  D、肠球菌  E、链球菌
　　6、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白M显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是：
　　A、肝炎后肝硬化  B、原发性胆汁性肝硬化
　　C、酒精性肝硬化  D、血吸虫性肝硬化
　　E、血色病所致的肝硬化
　　7、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：
　　A、低钾低氯血症  B、肾功能恶化
　　C、代谢性碱中毒  D、诱发肝昏迷
　　E、以上各项都有可能出现
　　8、腹水浓缩回输治疗的禁忌证为：
　　A、肝炎后肝硬化  B、结核性腹膜炎  C、血吸虫性肝硬化  D、血色病  E、肝豆状核变性
　　9、肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小？
　　A、肝合成凝血因子减少  B、脾功能亢进
　　C、毛细血管脆性增加    D、低蛋白血症
　　E、胃肠道黏膜炎症糜烂
　　10、肝硬化腹水患者的进水量限制在每天：
　　A、500ml左右  B、750ml左右  C、1000ml左右  D、1250ml左右  E、1500ml左右
　　11、男，38岁，因车祸行肝破裂修补术。肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前  B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病？ 　　      A、慢性活动性肝炎  B、慢性迁延性肝炎
　　C、亚临床期肝癌    D、肝硬化及脂肪肝
　　E、以是都不是
　　12、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：
　　A、上消化道出血  B、肝肾综合征  C、脾功能亢进  D、下消化道出血  E、以上都不是
　　13、哪种疾病门静脉高压最显著：
　　A、肝炎后肝硬化  B、酒精性肝硬化  C、心源性肝硬化  D、布加